卫生部


女性节育手术并发症诊断标准

1989年7月15日，卫生部

术时及近期并发症
一、脏器损伤
因节育手术引起子宫穿孔或破裂，宫颈、阴道穹窿裂伤，附件、膀胱、肠管及肠系膜损伤，造成出血或需要修补或切除者。
二、出血与血肿
原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血（放、取宫内节育器时≥100毫升，早期妊娠人工流产吸宫术或子宫钳刮术时≥200毫升，中期妊娠人工流产包括子宫钳刮术和各种引产时或产后24小时内出血量≥300毫升）或内出血以及腹壁血肿、阔韧带血肿和腹膜后血肿等。
三、感染
术前并无全身或局部感染，经节育手术后两周内开始出现与节育手术直接有关的腹壁切口、腹膜、子宫、附件及盆腔炎症，甚至发展为全身性感染者。
四、人流不全
人流吸宫术、子宫钳刮术和各种引产后阴道持续或反复流血，排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘组织者。必要时应经病理检查证实。
五、人流失败，继续妊娠
仅指人流吸宫术或子宫钳刮术时，未吸着或未钳着胚胎而致继续妊娠者。
六、羊水栓塞
在人工流产（包括子宫钳刮术、各种引产或剖宫取胎术）过程中，由于羊水进入血循环而引起肺栓塞、休克、凝血机制碍障、急性心肾功能衰竭等一系列症状和体征者。
七、气体栓塞
人流吸宫术或经宫腔镜、腹腔镜进行的与节育有关的手术时，由于器械故障或操作失误，使气体误入血管而造成气体栓塞。
八、药物腐蚀伤
输卵管药物粘堵绝育术时，腐蚀性药物误伤其他组织而出现症状、体征者。

远期并发症
一、节育器异位
宫内节育器部分或完全嵌入子宫肌层，或异位于子宫外，包括盆腔内、腹腔内、阔韧带内、腹腔外等。
二、节育器断裂、变形
因宫内节育器断裂、变形（包括接头处脱开）而产生明显临床症状者。
三、慢性盆腔炎
术前无生殖器炎症，术后短期内（两周内开始）曾出现过与节育手术直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查存在阳性体征者。
四、盆腔瘀血症
输卵管绝育术后出现下腹部疼痛，久立或性生活时症状加重，阴道检查无明显阳性发现，经盆腔静脉造影，腹腔镜检查或手术证实盆腔静脉曲张，并排除其他生殖器器质性疾病者。
五、宫颈管或宫腔粘连
由于人流或人流不全等原因，经子宫吸、刮术后出现
附注：
一、此诊断标准只限于与女性节育手术有关的诊断，并非医学上的疾病定义或诊断标准。
二、节育手术后出现月经紊乱，腹腔镜绝育术时因二氧化碳气腹、器械刺激或人流手术引起的综合反应等均列为副反应，不作并发症论。
三、在节育手术过程中，因误用药物或异物遗留腹腔、纱布填塞阴道后未按时取出而造成的并发症均以手术责任事故论处，不属节育手术并发症。
四、神经官能症
绝育术后神经官能症虽与手术无直接关系，但术前神经精神系统正常，确因节育手术引起的思想疑虑、恐惧等精神因素诱发，经妇产科、精神科等会诊，确认为神经官能症者，可参照节育手术并发症处理。
五、凡并发症治疗后半年不复发即为治愈。
周期性下腹痛、子宫积血、经量显著减少或闭经者，并经宫颈管、宫腔探查，Ｘ线造影或宫腔镜检查等证实者。
六、肠粘连
经腹绝育术前、后无腹部手术史、亦无腹膜、腹腔内脏器炎症者，绝育术时亦未见腹腔内有炎症或粘连，手术后出现典型的不完全性或完全性肠梗阻症状，经Ｘ线检查证实或经腹腔镜检查、剖腹探查见有肠粘连者。
七、大网膜综合症
经腹绝育术时未见腹腔内有炎症或粘连，术后出现恶心、呕吐、剑突下不适、躯干不能伸直，站立时有定点牵引痛感，经腹腔镜检查或剖腹证实大网膜与腹壁或盆腔有粘连者。
八、节育手术后腹部发生切口疝，慢性炎性包块或腹壁瘘管等；剖宫取胎术后引起腹壁子宫内膜异位、人流加绝育术后引起的以输卵管残端为中心的盆腔子宫内膜异位症及输卵管结扎术后发生宫外孕。
九、因治疗节育手术并发症所引起的各种并发症。


福建省人民政府办公厅


福建省人民政府办公厅转发省财政厅、省物委关于福建省省直单位行政事业性收费票款分离暂行办法的通知
福建省人民政府办公厅




省政府各部门、各直属机构、各高等院校：
省财政厅、省物委制定的《福建省省直单位行政事业性收费票款分离暂行办法》已经省政府研究同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。


省财政厅、省物价委员会（一九九九年九月九日）


第一条 为规范收费行为，维护国家利益，保护公民、法人和其他组织的合法权益，方便单位和个人缴费，改善投资环境，加强收费资金管理，增强政府的宏观调控能力，根据《中华人民共和国国家金库条例》、《国务院关于加强预算外资金管理的决定》（国发〔1996〕29号）
和《中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发〈中央五部委关于1999年落实行政事业性收费和罚没收入“收支两条线”规定工作的意见〉的通知》（中办发〔1999〕21号）的有关规定制定本办法。
第二条 行政事业性收费是指国家机关、事业单位和社会团体以及受国家机关委托的组织履行或代行政府职能，依据法律、法规和规章而收取的各种财政性资金。
第三条 票款分离是指将原由收费单位开票收款改为收费单位开出收费通知书，缴费人据此到代理收费网点办理缴费手续，即收费和资金收缴分离的办法。
第四条 国家机关、事业单位、社会团体和受国家机关委托的组织（以下简称收费单位）有行政事业性收费行为的，必须遵守本办法。
第五条 所有收费项目实行票款分离的收费单位，原经省财政厅批准、人行许可的预算外资金收入过渡帐户，原则上应予以取消。确需保留的，必须报省财政厅确认。暂不实行票款分离的收费项目，可由收费单位代收，仍保留该单位预算外资金收入过渡帐户。
第六条 代理收费网点由省级各金融机构申报，经省财政厅审核确认后向社会公布。
第七条 缴费人应在收费单位开出的《福建省省直单位行政事业性收费通知书》（以下简称《收费通知书》）规定期限内到代理收费网点缴费。逾期未缴的，代理收费网点按未缴金额及该项收费滞纳金标准收取滞纳金。
缴费人对收费项目、收费标准有异议的，应在收到《收费通知书》之日起4日内分别向省财政、物价部门申请复核，省财政、物价部门应在5个工作日内予以复核。
第八条 收费单位未使用省财政部门统一印制或监制的《收费通知书》的，缴费人有权拒绝缴费，代理收费网点应当拒绝收费。
代理收费网点未开具省财政厅统一印制的《福建省省直单位行政事业性收费票款分离专用票据》（以下简称《收费票据》）的，缴费人有权拒绝缴费。
第九条 《福建省省直单位行政事业性收费缴款书》（以下简称《收费缴款书》）直接作为转帐支票或现金缴款单使用。缴费人用转帐方式缴费的，凭《收费缴款书》和《收费通知书》到其开户行的代理收费网点办理。缴款人用现金方式缴费的，凭《收费缴款书》和《收费通知书》到
任何代理收费网点办理。
第十条 收费单位应建立收费台帐，并按时向省财政厅报送收费收入报表。
第十一条 省财政厅负责收费资金的管理和监督。物价、审计、监察、人行等部门在各自职责范围内协助省财政厅做好收费资金的管理监督工作。
第十二条 收费单位应当自觉接受省财政、物价、审计、监察、人行等部门的收费监督检查。
第十三条 收费单位有下列行为之一的，由省财政、物价部门依法予以处罚；对收费单位的直接责任人和主管负责人，所在单位或相关部门按规定予以处理。
（一）擅自增加收费项目和提高收费标准的；
（二）未使用省财政厅统一印制或监制的《收费缴款书》和《收费通知书》的；
（三）未经批准，直接开票并收款的；
（四）未经批准开设收费收入银行帐户的；
（五）截留、坐支、转移、挪用收费资金的；
（六）瞒报、虚报、拒报收费情况的。
第十四条 实行票款分离的收费项目和收费单位，由省财政厅具体确定，分期分批公布施行。
第十五条 本办法由省财政厅负责解释，具体实施意见由省财政厅另行制定。



1999年10月16日